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冬天易发脑出血,年轻人也别放松警惕

立冬以来,湖南中医药大年夜学第二隶属病院(湖南省中病院)脑血管参与中间、危机重症科收治了多名脑卒中(脑中风)患者。此中一名34岁的女子,因患有高血压又没规范服药,导致颅内严重出血,不得不开颅进行治疗。

专家提醒,入冬后气象转凉、日夕温差大年夜且气候干燥,进入心脑血管疾病的高发期,有高血压、高血糖、高血脂三高症状或已确诊有心脑血管疾病的患者应高度鉴戒。

剧烈头痛切莫大年夜意,严防出血性脑卒中

【范例病例】长沙41岁的刘老师在广东做生意,日常平凡身段康健,今年10月尾回长沙干事。11月初突发剧烈头痛,随后被家人紧急送入湖南中医药大年夜学第二隶属病院(湖南省中病院)做CT反省,发明其颅内多发出血;进行DSA(血管造影)反省,提示“左顶枕叶动静脉畸形”,医生为其进行了参与手术治疗。

【防治提示】该院脑血管参与中间专家团队在第一光阴为其紧急实施“脑动静脉畸形并出血”的参与栓塞手术,不仅为其止住了无比阴险的颅内出血,而且“祛除”了左顶枕叶动静脉畸形。脑血管参与中间教授车能雨形象地比喻说,相称于用黄沙、水泥把渗水的大年夜堤漏口堵住了,日前刘老师已顺利康复出院。

车能雨先容,颅内动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤等激发的脑出血,在青年脑卒中患者中占相昔时夜的比例。

刘老师所患的脑动静脉畸形,是一种先天性局部脑血管发生的变异。患者呈现出血、癫痫、头痛、进行性神经功能障碍、智力减退等症状,该病的发生,还可引起脑部血流非常,神经功能障碍,导致眼部病变,影响智力等脑功能障碍,严重者以致危及生命。

“脑动静脉畸形,是因胚胎期血管天生的调控机制发生障碍所致,一样平常以手术治疗为主,不宜手术或不愿手术者可采取参与和放射治疗。”车能雨提醒,剧烈头痛牢记不能掉落以轻心,应及时到病院做相关反省,并针对性进行科学治疗。

缺血性脑卒中占八成,与不良生活习气相关

【范例病例】近日,家住开福区、50多岁的马老师突着急性脑梗逝世,神态隐隐且四肢活动晦气,不能言语,由120送至湖南中医药大年夜学第二隶属病院(湖南省中病院)抢救。脑血管参与中间专家团队为其紧急实施参与取栓手术治疗,术后血管再通成功,越日患者神态规复清楚,言语清晰,四肢均能活动。

【防治提示】“脑卒中是导致人类致残和致逝世的主要疾病之一,包括缺血性脑卒中(脑梗逝世)和出血性脑卒中(脑出血)。”脑血管参与中间主任、危机重症科副主任刘叶辉教授表示,急性缺血性脑卒中即急性脑梗逝世,约占整个脑卒中的80%。

脑卒中主要由高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病以及嗜烟酒、短缺运动等不良生活习气引起。其发病历程有一个经典描述:“危险血液——危险血管——危险大年夜脑”,即脑血管事故链,从血液因素和血流动力学非常开始,穷年累月在血管形成病变,终极发生脑卒中。

治疗的关键在于尽早开通壅闭血管,挽救缺血半暗带。今朝被证明有效的早期血管再通的治疗措檀越如果:4.5小时内静脉溶栓和血管内取栓治疗,静脉溶栓有严格的光阴限制;而血管内取栓治疗颠末评估,光阴可以延长至24小时以致更长。

预防心脑血管疾病的发生,刘叶辉提示要留意:一是临睡前和起床后各喝一杯温开水,以稀释体内血液黏稠度,匆匆进血液轮回;二是多吃生果蔬菜,包括红薯、芹菜、茄子、韭菜、萝卜、橙子、葡萄等,增添纤维素的摄入;三是少吃高脂肪、高胆固醇食品,只管即便用豆类及豆制品、鱼肉等替代红肉;四是适量进行健身活动,如溜达、打太极拳、跳健身舞等,但运动不能太猛太急太剧烈;五是维持心情愉悦,及时开释压力,可用照相、听音乐、看书报等为心脏和大年夜脑减压。

出血性脑卒中在冬季多发,年轻人更要防

【范例病例】长沙34岁的陈女士,不停患有高血压病,蓝本天天按时、按量服用降压药,但近期因事情忙碌忘了服药。前天放工后,她到家就呈现剧烈头痛,一阵呕吐后症状有所缓解,在她洗浴后发生口吐白沫、抽搐,陷入昏倒状态。家人急速将其送往湖南中医药大年夜学第二隶属病院(湖南省中病院)进行CT反省,发明颅内严重出血,医生为其进行开颅手术,今朝还在进一步治疗中。

【防治提示】“不论对付老年人照样年轻人,高血压病都是脑出血的自力危险身分,且两者常通同作歹。”刘叶辉指出,近年来高血压病的发生呈年轻化显着趋势,与年轻人对高血压病普遍不注重、血压节制不抱负等亲昵相关。

年轻人脑出血的病因较老年人更繁杂,诊断也更艰苦。脑出血引起颅内压升高,老年患者因为不合程度的脑萎缩,颅腔内空间相对较大年夜,当颅内压升高时具有必然的代偿余地,症状相对较轻;而青年患者颅腔内较为饱满,颅内压升高更快,严重者可迅速发生脑疝,导致逝世亡。

临床注解,出血性脑卒中在冬季多发,而夏季相对较少,这是为何?

刘叶辉解释,出血性脑卒中多发生在严寒季候,与气温下降、血压升高相关。严寒刺激交感神经,儿茶酚胺渗出增多、小血管紧缩、外周阻力增大年夜、血压升高;秋冬季节气压、湿度多变,加倍剧血压颠簸,易发生脑血管破碎,即庶夷易近常说的“冬天轻易爆血管”。

“30岁以上者,每年应至少丈量血压1次。”刘叶辉提醒,高血压患者应严格监测血压,规律用药,并及时调剂用药剂量或种类,弗成自行停药。保举家庭自测血压,非老年患者血压值节制在120/80毫米汞柱高低较为抱负。

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